Andropause : causes, symptômes, âge et solutions

L’andropause Chez L’homme : Causes, Symptômes et Traitements

L’andropause est une étape pouvant troubler la vie d’un homme et impacter sa qualité de vie et relationnelle. Si les symptômes sont difficiles à surmonter, il est recommandé de consulter un psychologue ou un sexologue. La testostérone naturelle est le traitement de référence de l’andropause chez l’homme. L’hormone est administrée par voie orale (comprimés), injectable ou transcutanée (patch, gel). Les symptômes de l’andropause sont la baisse de la libido, la fatigue et les troubles de l’humeur. Celle-ci se faisant graduellement sur plusieurs années et étant différente pour chaque personne.

Ces molécules agissent en augmentant l’afflux sanguin vers le pénis lors de l’excitation sexuelle. Elles ne traitent pas la cause de la dysfonction érectile mais permettent d’comment obtenir plus de testostérone masculine (cuisine.at) une érection de façon ponctuelle. Un traitement hormonal substitutif pour l’andropause doit impérativement être prescrit et suivi par un médecin. Il est fortement déconseillé d’entreprendre un THS à la testostérone sans accompagnement médical. Mais au-delà des symptômes physiques, il y a aussi des symptômes émotionnels et psychologiques. Certains hommes ressentent une perte de motivation et des périodes de déprime inexpliquées et sont davantage exposés à la dépression et à l’anxiété.

Si un déficit en testostérone est suspecté suite à un interrogatoire et un examen clinique complets, le diagnostic sera confirmé par le dosage sanguin du taux de testostérone, qui doit être réalisé entre 8 et 10h du matin. Certains troubles physiques tels que la diminution de la masse musculaire, une diminution du volume des testicules, une augmentation du périmètre abdominal et une régression de la pilosité peuvent aussi être relevés. Le traitement le plus couramment prescrit, mais parfois controversé, est l’hormonothérapie (testostérone). Pour bénéficier de ce traitement, le diagnostic doit être confirmé et les contre-indications respectées. L’andropause est associée à une diminution du nombre de cellules de Leydig ( cellules productrices de testostérone) ainsi qu’une baisse de leur capacité à produire l’hormone mâle (de 0,5 à 1% par année). Une fois produite, la testostérone est métabolisée soit en dihydrotestostérone (DHT) – la forme active – soit en œstrogènes. Si la réponse n’est pas suffisante, parce qu’il ne fabrique plus de testostérone, on choisit un traitement avec des gonadotrophines chorioniques afin de stimuler la fabrication de testostérone.

Chez la plupart des individus, la baisse de la concentration en testostérone débute vers l’âge de 30 ans. Les groupes de parole entre hommes concernés par l’andropause permettent de partager son expérience et de se sentir moins isolé face à ce trouble. Enfin, si l’andropause perturbe sévèrement le sommeil, le médecin peut envisager de prescrire des somnifères légers à base de benzodiazépines (Stilnox, Temesta) ou des antidépresseurs sédatifs pour une courte période. Là encore, ces médicaments ne traitent que le symptôme et non la cause de l’insomnie.

S’il s’agit réellement d’andropause, le fait de prendre momentanément de la testostérone va lui permettre de bien fonctionner à nouveau. On prescrit soit des injections intramusculaires, soit des patchs, soit du gel. Après 50 ans, une baisse de testostérone modérée est normale, mais dans certains cas, on parle d’andropause. Si les symptômes du manque de testostérone sont importants, un bilan hormonal peut permettre d’y voir plus clair et d’éventuellement donner lieu à un traitement à base de testostérone. Attention, certains symptômes peuvent résulter d’autres phénomènes liés au vieillissement et pas uniquement de la baisse de sécrétion des androgènes due à l’andropause. L’andropause n’est pas une maladie grave en soi mais elle n’est pas à prendre à la légère. L’andropause est une étape dans la vie d’un homme à prendre en charge.

La gestion du stress peut jouer un rôle crucial dans la réduction des symptômes de la ménopause masculine. Des techniques de relaxation telles que la méditation, le yoga ou la thérapie peuvent aider à réduire le stress et à améliorer l’humeur. Dans l’étude SexReport 2025, 5 % des hommes interrogés ont indiqué avoir été touchés par l’andropause, 9 % ont confié être en train de la traverser, et un quart des sondés (22 %) ont reconnu ne pas savoir. Ces chiffres ne sont pas très étonnants, car à la différence de la ménopause, tous les hommes âgés ne présentent pas forcément une andropause. La testostérone est offerte en divers modes de préparation incluant les timbres transdermiques, les capsules, les gels (appliqués sur la peau ou intranasalement), et les injections. Votre médecin vous aidera à choisir le traitement le mieux approprié pour vous, tout en tenant compte de votre style de vie.

Avec l’âge, la capacité de récupération diminue et le stress peut avoir un impact plus marqué. Pour la gestion des symptômes, des approches alternatives complémentaires sont parfois conseillées, comme la phytothérapie ou les compléments alimentaires. Le zinc est un oligo-élément particulièrement intéressant pour augmenter la production de testostérone. Les massages et les séances d’ostéopathie peuvent soulager les douleurs musculaires et articulaires fréquentes durant l’andropause.

Les spécialistes considèrent l’andropause comme un syndrome biochimique lié à l’âge, caractérisé par une baisse de la sécrétion des androgènes, associée ou non à une diminution de la sensibilité des tissus aux androgènes. L’andropause peut entraîner une altération de la qualité de vie et des effets néfastes sur le fonctionnement de plusieurs organes. L’andropause ou déficit androgénique lié à l’âge (DALA) se caractérise par la baisse du taux de testostérone chez l’homme. Elle joue un rôle dans le développement de la masse musculaire, l’accroissement osseux et l’humeur. L’andropause est un trouble associé à la diminution de l’hormone masculine appelée testostérone. Elle diffère de la ménopause, car la diminution de la testostérone et l’apparition des symptômes sont plus graduelles que chez la femme.

Le médecin procède également à l’exclusion d’autres pathologies pouvant causer des symptômes similaires, telles que la dépression, l’hypothyroïdie ou le diabète. Des examens complémentaires peuvent être prescrits pour écarter ces diagnostics différentiels. Le dosage étant délicat, il nécessite une surveillance médicale, car cette hormonothérapie peut avoir des effets déplaisants, voire dangereux. Comme dit précédemment, l’apport en testostérone peut relancer la progression d’un cancer de la prostate passé inaperçu. Le traitement consiste en un complément en testostérone par injection, gel, patch ou cartouche implantée. Cet apport exercerait des effets favorables sur le système vasculaire, diminuerait la graisse abdominale et augmenterait les masses musculaire et osseuse. L’Association Française d’Urologie estime que cette pathologie toucherait entre 5 à 10 % des hommes, avec une augmentation de prévalence avec l’âge.

Des troubles cognitifs peuvent également apparaître, comme des difficultés à se concentrer, à mémoriser et à rester attentif. La ménopause masculine peut entraîner une prise de poids, en particulier autour de la taille. Les hommes peuvent remarquer une augmentation de la graisse abdominale et une diminution de la masse musculaire.